87岁奶奶因气喘入院
中山一院急诊团队迅速
锁定“幕后元凶”——
老人多年前植入的“猪瓣膜”严重老化
导致心门关不严
心脏泵血日渐吃力
然而，患者高龄体弱
二次开胸换瓣风险极大
常规外科手术之路被堵死
此时，心血管医学部瓣膜介入团队
在老人大腿根部找到了重启“心门”的密钥
成功实施二尖瓣瓣中瓣（MVIV）
微创介入置换术
术后，老人心衰症状明显缓解
患者及家属为医护团队点赞
87岁老人气促入院
急诊团队快速锁定幕后“元凶”
近日，一位87岁高龄的奶奶因为气喘明显、双下肢水肿，被家人送到中山一院急诊科。急诊科主任罗益峰、张婉婉医生快速接诊，凭借对心脏瓣膜病的高度警觉，他们第一时间启动了急危重症救治绿色通道，为老人快速完善心电图、实验室检查及床旁超声心动图评估。很快，导致老人气喘的“元凶”被迅速锁定——二尖瓣生物瓣衰败合并心功能不全。
急诊医护团队救治患者
原来，奶奶有20多年的心悸气促病史，2021年因气促症状明显加重、二尖瓣重度狭窄接受了外科二尖瓣生物瓣置换，植入了猪生物瓣。2026年5月，她心悸、气促症状复发，检查发现以前在心脏植入的“猪瓣膜”已经老化失灵，导致心脏“阀门”关不严、堵得慌，心脏泵血越来越吃力。明确病因后，急诊科医生通过利尿等抗心衰治疗稳定老人的病情，并立即联动心血管医学部组织多学科急会诊。
会诊讨论后，医生们一致认为，奶奶87岁高龄，身体底子薄，重新开胸换瓣膜风险太大，常规外科手术这条路走不通。那该怎么办？中山一院心血管医学部瓣膜介入团队给出了一个微创方案——“瓣中瓣”技术。
该技术不用开胸，只在大腿根部开一个几毫米的小口子，顺着血管送进去一枚新的“阀门”，在已经老化的“猪瓣膜”里面再套一个崭新的介入瓣膜。
三维模拟精准导航
术中成功植入“瓣中瓣”
术前，在心血管医学部主任廖新学教授的带领下，瓣膜介入团队利用三维CT虚拟模拟技术，提前摸清患者的心脏解剖特点，量身定制微创操作方案，进一步提升介入手术安全性与成功率。
手术当天，心血管医学部庄晓东主任医师、熊振宇副主任医师联合麻醉科沈建通副主任医师、心脏超声科姚凤娟主任医师，为患者实施了经股静脉-房间隔入路二尖瓣瓣中瓣（MVIV）微创介入置换术。经团队密切配合、反复调整瓣膜位置，最终瓣膜位置达到理想锚定效果。
医生团队实施二尖瓣瓣中瓣（MVIV）微创介入置换术
术后，患者返回心血管监护病房，继续接受抗心衰等规范化治疗与严密监护。在急诊科与心血管医学部团队的接力照护下，老人心衰症状迅速缓解、恢复过程平稳。
“此次手术使用的国产球扩介入瓣膜，其支架结构适配多数外科生物瓣架，锚定稳定、变形短缩率低，可以长期使用。”庄晓东主任医师表示，该患者的成功救治得益于急诊科团队对高危心衰患者的快速识别，心血管瓣膜介入团队的微创治疗技术，以及影像、麻醉等多学科团队的共同评估与协作支持。
MVIV技术
二尖瓣衰败患者的不开胸新选择
经股静脉-房间隔二尖瓣瓣中瓣（MVIV）介入手术是目前外科生物瓣衰败患者的优选微创治疗手段。其核心优势在于：
✅全程无需开胸，无需阻断心脏，不用体外循环
✅仅通过腿部静脉完成全部操作，创伤小
✅术后恢复快，尤其适合高龄、无法耐受二次开胸、合并多种基础疾病的瓣膜衰败人群
近年来，中山一院心血管医学部结构性心脏病团队深耕心脏瓣膜微创诊疗，目前已常态化开展TAVR、经导管二尖瓣修复、MVIV瓣中瓣等介入技术。团队搭建了“急诊绿色通道—多学科评估—微创介入—术后全程管理”的一体化诊疗体系，为高龄、高危、难以耐受外科开胸手术的瓣膜病患者提供了新的治疗选择。
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来源｜中山一院
校审｜庄晓东
初审｜刘星亮
审核｜梁嘉韵
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